ตั้งแต่เดือนมกราคม 2020 ถึงตุลาคม 2020 การศึกษาเชิงระเบียบวิธีในอนาคตได้ดำเนินการที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยปิซา ซึ่งตีพิมพ์ใน BMC Microbiologyโกลด์สตรีม®การทดสอบเชื้อรา (1-3)-β-D-Glucan ถูกใช้เพื่อตรวจหาระดับ BDG จากตัวอย่าง BALผลลัพธ์ถูกหาปริมาณโดย aเครื่องอ่านหลอด Kinetic อัตโนมัติเต็มรูปแบบ IGL-200จากยุคชีววิทยาการวิจัยแสดงให้เห็นว่า BDG ควรนำมาพิจารณาถึงค่าพยากรณ์เชิงลบที่สูงและเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย PCP สำหรับผู้ป่วยกลุ่มควบคุมเชิงลบทั้งหมด
พื้นหลัง:
มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยในปัจจุบันสำหรับโรคปอดบวม jiroveciiถูกแสดงโดยการมองเห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเชื้อราจากตัวอย่างระบบทางเดินหายใจทางคลินิก ในรูปของของเหลวล้างหลอดลมและหลอดลม ซึ่งให้คำจำกัดความว่า "ได้รับการพิสูจน์แล้ว"P. jiroveciiโรคปอดบวม ในขณะที่ qPCR ช่วยให้สามารถกำหนดการวินิจฉัยที่ "น่าจะเป็นไปได้" เนื่องจากไม่สามารถแยกแยะการติดเชื้อจากการล่าอาณานิคมได้อย่างไรก็ตาม วิธีการระดับโมเลกุล เช่น PCR ปลายทางและ qPCR นั้นเร็วกว่า ดำเนินการและตีความได้ง่ายขึ้น ทำให้ห้องปฏิบัติการสามารถให้ข้อมูลทางจุลชีววิทยาที่เป็นประโยชน์ของแพทย์กลับได้ในเวลาอันสั้นการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการใช้กล้องจุลทรรศน์กับการตรวจระดับโมเลกุลและประสิทธิภาพการวินิจฉัยเบต้า-ดี-กลูแคนในของเหลวล้างหลอดลมจากผู้ป่วยที่สงสัยโรคปอดบวม jiroveciiโรคปอดอักเสบ.น้ำยาล้างหลอดลมจากหลอดลมฝอยจากกลุ่มควบคุมที่มีความเสี่ยงสูงสิบแปดคนและกลุ่มควบคุมเชิงลบสี่คนได้รับการทดสอบเมทามีนสีเงิน, PCR จุดสิ้นสุด, RT-PCR และเบต้า-D-กลูแคนของ Grocott-Gomori
ผลลัพธ์:
ตัวอย่างการล้างหลอดลมที่เป็นบวกด้วยกล้องจุลทรรศน์ทั้งหมด (50%) ยังให้ผลบวกโดย PCR ปลายทางและเรียลไทม์และทั้งหมด แต่สองตัวอย่างเป็นผลบวกด้วยการวัดปริมาณ beta-D-glucanPCR ปลายทางและ RT-PCR ตรวจพบ 10 (55%) และ 11 (61%) จาก 18 ตัวอย่างตามลำดับ ซึ่งแสดงความไวที่เพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับกล้องจุลทรรศน์RT-PCR ทั้งหมดที่มี Ct < 27 ได้รับการยืนยันด้วยกล้องจุลทรรศน์ในขณะที่ตัวอย่างที่มี Ct≥ 27 ไม่ได้
สรุป:
งานของเราเน้นถึงความจำเป็นในการปรับรูปร่างและกำหนดบทบาทของการวินิจฉัยระดับโมเลกุลใหม่ในสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่แปลกประหลาด เช่นP. jiroveciiการติดเชื้อซึ่งเป็นภาวะทางคลินิกที่หายาก แต่ยังรุนแรงและก้าวหน้าอย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลต่อโฮสต์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งจะได้รับประโยชน์อย่างมากจากการวินิจฉัยที่รวดเร็วขึ้นผู้ป่วยที่คัดเลือกมาอย่างเข้มงวดตามเกณฑ์การคัดเลือก ผลลัพธ์ที่เป็นลบโดยวิธีระดับโมเลกุลสามารถตัดออกได้สำหรับP. jiroveciiโรคปอดอักเสบ.
Franconi I, Leonildi A, Erra G และอื่น ๆการเปรียบเทียบขั้นตอนทางจุลชีววิทยาต่างๆ สำหรับการวินิจฉัยโรคปอดบวม Pneumocystis jirovecii ในน้ำล้างหลอดลมและปอดBMC ไมโครไบโอล.2022;22(1):143.เผยแพร่ 2022 พฤษภาคม 21. ดอย:10.1186/s12866-022-02559-1
เวลาที่โพสต์: 14 มิ.ย. 2565